Krūtų didinimas

Krūtų didinimas – operacijos pagalba galima pakeisti ne tik pieno liaukos dydį, bet ir formą, taip pat panaikinti asimetriją. Šias problemas efektyviausiai galima išspręsti implantų pagalba. Jų pasirinkimas visada daromas individualiai, pasikonsultavus su plastikos chirurgu. Tame pačiame etape specialistas pasakys, kaip vyks operacija ir kaip elgtis pooperaciniu laikotarpiu, kad būtų išvengta komplikacijų.

Indikacijos

Krūtų didinimas (padidinimo mammoplastika) yra estetinė operacija, todėl atliekama tik moters pageidavimu, medicininių indikacijų nėra. Paprastai nepasitenkinimą sukelia krūtų dydis. Noras įgyti išlenktas figūras – toli gražu ne vienintelė indikacija operacijai. Pasitaiko situacijų, kai būtina operuoti, norint pašalinti rimtus kosmetinius defektus, sukeliančius ir psichologinį diskomfortą. Tai apima:

• Įgimtas nepakankamas pieno liaukų išsivystymas (hipomastija).
• Vienos arba abiejų pieno liaukų nebuvimas po mastektomijos.
• Ryški asimetrija.
• Krūtų stangrumo ir apimties praradimas po greito svorio metimo ar gimdymo.

Krūtų didinimo operacija taip pat gali būti derinama su krūtų pakėlimu (mastopeksija). Tokiu atveju galite išspręsti sudėtingas problemas ir radikaliai pakeisti pieno liaukų išvaizdą.

Kontraindikacijos

Kaip ir bet kuri kita chirurginė intervencija, augmentacinė mamoplastika turi daugybę kontraindikacijų. Operacija neatliekama, jei:

• Ūminės infekcinės ligos.
• Sunki vidaus organų patologija.
• Kraujo krešėjimo sutrikimai.
• Cukrinis diabetas.
• Imunodeficito būsenos ir kt.

Pasiruošimo operacijai etape kiekvienam pacientui atliekama serija standartinių tyrimų, pagal kuriuos gydytojas gali įvertinti sveikatos būklę ir įvertinti galimą riziką. Todėl, nustatant bet kokius nukrypimus nuo normos, sprendimas visada priimamas individualiai.

Kiek laiko trunka operacija?

Krūtų didinimo operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą ir trunka nuo 40 minučių iki 2 valandų, priklausomai nuo pasirinktos technikos.

Operacijų rūšys

Pagrindiniai didinamosios mammoplastikos technikos skirtumai – prieigos tipas, per kurį montuojami krūtų implantai. Yra 3 būdai:

1. Submammary. Pjūvis daromas natūralioje raukšlėje po krūtimi. Šis metodas turi daug privalumų, nes jis yra gana patogus chirurgui. Pirma, renkantis implantus galima rinktis iš daugybės. Antra, sumažinama krūties audinio pažeidimo rizika. Trečia, tokiu būdu po krūtinės raumeniu galite įdiegti implantą, kuris užtikrins geriausią rezultatą. Tačiau yra ir trūkumas – pastebimo rando buvimas.
2. Periareolarinis. Šiuo atveju atliekamas nedidelis pjūvis palei liniją, skiriančią areolę ir krūties odą. Ši implanto montavimo galimybė yra labiau kosmetinė ir leidžia vienu metu atlikti spenelio ir areolės koregavimo operaciją, taip pat atlikti nedidelį pakėlimą. Be to, tokiu būdu ne visada pavyksta įdiegti didelius krūtų implantus.
3. Transaxillary (pažasties). Pažasties srityje atliekamas nedidelis pjūvis, per kurį specialiais instrumentais įtaisomas implantas. Tuo pačiu metu krūtų srityje nelieka randų. Trūkumai – palyginti didelė trauma ir ribotas implantų pasirinkimas.

Taigi metodo pasirinkimas priklausys nuo rezultato, kurį moteris nori gauti, nuo klinikinės situacijos, taip pat nuo chirurgo įgūdžių.

Implantų montavimo būdai

Taip pat yra keli implanto montavimo būdai, taip pat prieigos tipai. Ir kiekvienas iš jų turi savų privalumų ir trūkumų. Techniniu požiūriu paprasčiausia implantą įstatyti po krūties audiniu (poliaukinė vieta). Šiuo atveju protezas yra ant didžiojo krūtinės raumens. Tokios operacijos trukmė bus trumpesnė, o atsigavimo laikotarpis bus šiek tiek greitesnis. Taip pat sumažės galimų komplikacijų rizika. Tačiau esant poliaukinei vietai, implanto kraštai gali išsikišti už krūties ir bus vizualiai pastebimi. Be to, veikiamas gravitacijos, protezas laikui bėgant gali nukristi ir „traukti" krūtį su savimi.

Antrasis variantas – implantą montuoti po didžiuoju krūtinės raumeniu. Šis metodas leidžia pasiekti natūraliausią biusto formą. Pati operacija yra šiek tiek traumingesnė, todėl atsigavimo laikotarpis trunka šiek tiek ilgiau. Tuo pačiu metu implanto po didžiuoju krūtinės raumeniu montuoti nerekomenduojama toms moterims, kurios profesionaliai užsiima sunkiu sportu. Dėl stipraus raumenų susitraukimo protezas gali deformuotis, o tai galiausiai turės įtakos rezultatui.

Implantų tipai

Be gamintojo, implantai skiriasi paviršiaus tipu, forma, dydžiu ir užpildo tipu.

• Implanto paviršius gali būti lygus arba grubus (tekstūruotas). Lygūs protezai yra minkštesni, juos sumontavus lengviau pakeisti jų padėtį. Tekstūruoti implantai suteikia geresnę atramą ir padeda sumažinti kapsulinės kontraktūros atsiradimo riziką.
• Pagal formą yra apvalūs ir ašaros formos implantai. Pirmieji atrodo mažiau natūraliai. Anatominiu požiūriu ašaros forma yra teisinga ir natūrali, todėl jie dar vadinami anatominiais implantais. Kadangi kiekvienos moters krūtys turi tam tikrą formą, o kiekvienos norai skirtingi, formos pasirinkimas visada sprendžiamas individualiai.
• Užpildas gali būti druskos tirpalas, silikonas arba hidrogelis. Pirmieji pradėti naudoti fiziologinio tirpalo implantai (užpildyti druskos tirpalu), o dabar naudojami labai retai, nes turi akivaizdžių trūkumų. Silikonas ir hidrogelis yra modernesni užpildai. Jų pagalba galima pagaminti įvairaus elastingumo protezus, kurie beveik niekada nesukelia alerginių reakcijų, o jei pažeidžiamas silikoninio implanto apvalkalas, jo turinys „neišteka".
• Implanto dydis priklauso nuo užpildo tūrio. Norint padidinti krūtis vienu dydžiu, reikalingas implantas, kurio tūris yra apie 150 ml, dviem dydžiais - 300 ml, trimis dydžiais - 450 ml ir pan. Šiuo atveju atsižvelgiama į pradinius rodiklius. Jei 1 dydžio moteris nori 3 dydžio krūtų, tuomet jai reikia apie 300 ml implanto. Dydis taip pat taikomas implanto pagrindo pločiui.

Renkantis implantus krūtų didinimui, nereikėtų taupyti. Šiandien visi žinomi gamintojai savo gaminiams suteikia garantiją visam gyvenimui.

Pasiruošimas operacijai

Parengiamasis etapas prasideda egzaminu. Moteriai reikia atlikti daugybę standartinių tyrimų – bendrą kraujo ir šlapimo tyrimą, krešėjimo tyrimą, ŽIV, hepatito, sifilio, kraujo grupės ir Rh faktoriaus tyrimus ir kt. Instrumentinė diagnostika apima pieno liaukų ultragarsą, EKG ir fluorografiją. . Jei nurodyta, egzaminų planas gali būti išplėstas.

Jei šiame etape nustatomi sveikatos būklės nukrypimai, gydytojas gali paskirti gydymą, o po to, atlikęs tolesnį tyrimą, vėl apsvarstyti galimybę atlikti plastinę operaciją. Jei tokių pažeidimų nėra, paskiriama operacijos data, surašomas rekomendacijų sąrašas, kurių reikės laikytis iki kito apsilankymo poliklinikoje. Šios rekomendacijos apima:

• Venkite vartoti vaistus, kurie veikia kraujo krešėjimą.
• Atsisakymas vartoti geriamuosius kontraceptikus.
• Laikykitės subalansuotos mitybos.
• Sumažinkite tiesioginių saulės spindulių poveikį krūtinės srityje.
• Likus kelioms dienoms iki operacijos venkite alkoholio ir rūkyti.

Tiesiogiai operacijos dieną bus ruošiamasi specialiu žymėjimu ant pieno liaukų.

Komplikacijos

Komplikacijos gali išsivystyti tiek pirmosiomis dienomis ar savaitėmis po operacijos, tiek kelis mėnesius po jos atlikimo. Remiantis tuo, jie skirstomi į dvi grupes: ankstyvą ir vėlyvą. Ankstyvosios komplikacijos apima:

• Hematoma yra kraujo sankaupa implanto kišenėje.
• Seroma – tai žaizdos išskyrų sankaupa implanto kišenėje.
• Infekciniai procesai.

Tokios komplikacijos pasijaučia gana greitai. Vystantis hematomai ir seromai, moteris jaučia stiprų skausmą, gali būti jaučiamas spaudimas krūtinėje, odos paraudimas ir vietinis temperatūros padidėjimas. Infekcinės komplikacijos pasireiškia aukšta kūno temperatūra, silpnumu ir nuovargiu. Tokios sąlygos reikalauja skubios medicininės pagalbos.

Ilgalaikės arba vėlyvos pasekmės yra krūtų ar spenelių jutimo praradimas, endoprotezo poslinkis ir randų susidarymas. Jie ne visada išsivysto dėl gydytojo kaltės. Pavyzdžiui, jei pacientas reabilitacijos laikotarpiu nepaiso rekomendacijų dėl kompresinių drabužių dėvėjimo, implanto pasislinkimo rizika bus labai didelė.

Kita gana rimta komplikacija yra kapsulės kontraktūra. Tokiu atveju aplink implantą susidaro tanki jungiamojo audinio kapsulė, kuri jį suspaudžia, dėl to pasikeičia pieno liaukų išvaizda. Šią komplikaciją galima pašalinti tik pakartotine operacija, kurios metu pakeičiamas endoprotezas. Metodo pradžioje rizika susirgti kapsulinės kontraktūros buvo gana didelė, tačiau šiuolaikiniai implantų modeliai ir jų montavimo technologijos leido šią riziką sumažinti iki minimumo.

Verta paminėti, kad tokie reiškiniai kaip vidutinio sunkumo skausmas, audinių patinimas ir laikinas jautrumo praradimas neturėtų būti priskirti prie komplikacijų. Šios būklės yra normali reakcija į operaciją ir skirtingu laipsniu pasireiškia visiems pacientams. Paprastai jie praeina savaime per 10-20 dienų ir nereikalauja jokios intervencijos.

Reabilitacija

Reabilitacijos laikotarpis prasideda iškart po operacijos. Dar būdamas operacinėje pacientas apsivelka kompresiniais drabužiais, kuriuos teks nešioti reguliariai kelias savaites. Po to moteris vieną dieną lieka ligoninėje, prižiūrima medicinos personalo. Šiuo metu yra prižiūrima žaizda, drenažas, skiriamas būtinas profilaktinis gydymas. Pavyzdžiui, pirmosiomis dienomis po operacijos galite jausti vidutinio stiprumo skausmą krūtinės srityje. Siekdamas pašalinti šiuos nemalonius pojūčius, chirurgas skiria skausmą malšinančius vaistus.

Prieš išvykdamas iš klinikos, chirurgas sudaro rekomendacijų, kurių reikia tiksliai laikytis, sąrašą. Nuo to labai priklausys gijimo procesas ir komplikacijų rizika. Svarbiausios rekomendacijos yra šios:

• Kompresinius drabužius reikia dėvėti nuolat 4-6 savaites.
• Jūs negalite maudytis duše 5 dienas.
• Pirmą mėnesį turėtumėte miegoti tik ant nugaros.
• 20-30 dienų būtina vengti bet kokios fizinės veiklos, vengti staigių kūno posūkių, saugoti krūtinę nuo traumų.
• Vidutinis fizinis aktyvumas leidžiamas tik praėjus 2-3 mėnesiams po operacijos.

Preliminarų rezultatą galima įvertinti iš karto po operacijos, tačiau reikia atminti, kad dėl patinimų krūtys bus didesnės. Apskritai sveikimo procesas užtrunka apie 3 mėnesius, o krūtys galutinę išvaizdą įgauna maždaug po šešių mėnesių. Ateityje su implantais susijusių apribojimų nebus. Moteris gali skristi lėktuvu, plaukioti, užsiimti vidutine fizine veikla, gimdyti vaikus ir juos žindyti.